今年下半年，大家口中常称的药物“伟哥”，
出了两个大新闻，
一个是国家集中采购国产伟哥，
平均下来，约2元一粒。
另一个是进口伟哥，出了新剂型：口崩片，声称12分钟起效。
大家是不是很好奇，
国家对心脏支架进行集采，从1万多元变成7百元，
是心系冠心病患者，
其实这个事的初衷，并不全是用来治疗男，
助推力是另一种疾病：肺动脉高压，
给大家看几张图片，慢慢就能理解了，
去年，一个河南的8岁小女孩，
得的就是肺动脉高压，要吃“伟哥”续命。
肺动脉高压，是一种致死性的心血管疾病，
往往会在常规活动后出现气短、乏力、胸痛等各种症状，
严重的患者还会伴有眩晕、咯血等情况。
国内能用于治疗此病的，都是一些新的靶向药物，
靶向药物特别贵，一般患者，每年花费在3万-30万不等。
在没有审批“伟哥”新的适应症之前，患者要买“伟哥”100mg的，
一片掰开4-5小片来服用，因为用于肺动脉高压的剂量是20mg。
最终这个小女孩还得到了钟南山院士的亲自治疗。
钟院士也曾三次建议把“伟哥”这个药物，纳入医保。
所以现在你能理解，为什么会有2元一粒的“伟哥”了吧。
它不只是为了男性的幸福，更是为了肺动脉高压的患者。
今年10月，我国批准枸橼酸西地那非的口崩片进口上市。
那这个口崩片有什么特别的？
西地那非，就是其中一种“伟哥“主要成分，
普通片剂的起效时间，是30-60分钟，
而口崩片，是一种新型的药物制剂，通过微囊包裹药物成分，
然后再加上溶解度比较好的辅料，结合成一种口服的药物。
1、它的特点一呢，是可以不用喝水直接放到舌头，
用一点点的唾液就可以帮你崩解出药物有效成分了。
所以服用比较方便便捷。
2、既然崩解快了，那吸收当然也快，这是它的第二个特点，
如果你想药效达到最快，等崩解完后，马上用吞咽，
用口水，或者用水送服进胃肠道吸收。
最快可以12分钟起效。
这个药也是可以直接溶于水，当冲剂那样吃的，
不会影响药效的。
3、它的第三个特点呢，就是同等药量的前提下，
药性增强了，因为它可以避开肝脏的首过效应，
普通的片剂，会被肝脏先吸收消除一部分，
像舌下含片，口崩片等剂型就是避开肝脏的“打折”作用。
那与之前的伟哥对比，应该怎么选呢？
如果你平时吃的是长效的伟哥，像他达拉非这种，
一粒20mg可以管24小时，但会有个体差异。
这个口崩片是不能代替它的，因为西地那非口崩片，
它的有效成分并没有改变，还是属于短效的。
而你平时吃的是万艾可，也是西地那非的，那是可以直接代替的，
因为成分是一样的，但是你要考虑的是经济成本问题。
如果你平时吃开的，是用来治疗作用的，并非临时性生活需要的，
不用去替换，换了效果并不明显的，简单点说，就是多花钱。
60元的新剂口崩片，追求的是快，为的是男性“性福”，
2元一粒的“医保伟哥”，追求的是便宜，为的是高危人群。
也有人会有疑问，价格差这么多，它们质量是一样的吗？
它们有效成分是一样的，都是西地那非，
只是不同剂量，用于不同的适应症。
就像阿司匹林一样，
小剂量75-150mg/天用于抗小血板作用，
中剂量500mg-3g/天具有解热镇痛作用，
而大剂量，超过4g/天用来抗风湿抗炎。
而且我查过了，中标的国产“伟哥”，是过了药品一致性评价的，
药监局意思就是说，“功效与进口一效，达标！”
国家集中采购的原则之一：降价同时保质量！
好了，这期你对伟哥有新看法了吗？
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咱们下期见！
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