妊高症：痴呆的风险因素？妊高症影响很大，需要多多重视-凯发天生赢家一触即发官网

文章来源：妊高症：痴呆的风险因素？妊高症影响很大，需要多多重视

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根据2022年aaic会议上发表的一项研究，有妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，hdp）病史的妇女，其罹患痴呆症，尤其是血管性痴呆的风险似乎有所升高。

研究结果证实了之前的发现，与阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症相比，先兆子痫与血管性痴呆症关系最为密切。”

研究结果还提示，有妊娠高血压或先兆子痫病史的女性罹患血管性痴呆的风险可能一样高。

妊娠期高血压

这项回顾性研究纳入了59668名美国犹他州于1939-2019年间有过≥1次单胎妊娠的女性。其中19989名女性有hdp病史，多为先兆子痫或子痫（65.9%）和妊娠高血压（33.5%）。

按照5岁为一年龄段、分娩年份和平均间将有hdp病史的女性与没有hdp病史的女性（n=39679）进行1：2的匹配分组。

这些女性在1979 - 2019年间接受随访，有4.1%诊断出痴呆症，其中24%为阿尔茨海默病，6%为血管性痴呆，70%为其他或未确定类型的痴呆。

与没有hdp病史的女性相比，有先兆子痫或子痫病史的女性罹患全因性痴呆的风险更高[风险比(hr) 1.38，95%ci 1.26 - 1.50]。

这项结果与有先兆子痫或子痫病史的女性中血管性痴呆（hr 1.58，95%ci 1.11 - 2.24）和其他或未确定类型的痴呆（hr 1.51，95%ci 1.36 - 1.68）风险增加所致。

妊娠期高血压

相反地，先兆子痫或子痫与阿尔茨海默病的风险增加无关（hr 1.04，95%ci 0.87 - 1.24）。

在有史的女性中，血管性痴呆的风险甚至进一步增加（hr 2.75，95%ci 0.90 - 8.40）。

与无妊娠高血压病史的女性相比，她们的全因性痴呆（hr 1.36，95%ci 1.03 - 1.79）和其他或未确定类型的痴呆（hr 1.31，95%ci 0.96 - 1.80）的风险也有所增加。

妊娠高血压病史与阿尔茨海默病之间没有显著关联。

hdp后脑血管病变标志物增加

来自荷兰erasmus mc大学医学中心的研究人员在一项单独的基于人口的前瞻性队列研究（r代研究）中，对538名产期在2002年4月至2006年1月间的女性从怀孕早期开始进行跟踪。

将17.2%在指数妊娠期患有hdp的17.2%女性与血压正常的82.7%女性进行比较，她们在生15年（中位数14.6年）进行了随访，随访时平均年龄46.5岁，通过mri检查脑血管病变情况：脑组织体积、白质增生（white matter hyperintensities，wmh）、腔隙性梗塞和脑微出血。

妊娠期高血压

与妊娠期间血压正常的女性相比，有hdp病史的女性的wmh体积增加了38%。

有史的女性的wmh体积增加明显，与妊娠期间血压正常的女性相比增加了48%。

wmh体积在怀孕生产后出现慢性高血压的女性中更进一步增加，尤其是有妊娠高血压病史者。

然而，在腔隙性脑梗塞或脑微出血方面没有发现任何差异。

这些数据表明，hdp病史与生产15年后大脑更严重的损害相关，并且这种损害可能对认知产生持久性的影响。

有hdp病史的女性应接受高血压和其他心血管疾病危险因素的评估以及治疗。

而这些数据说明了产前护理和监测孕妇长期健康的重要性，考虑到hdp严重的短期与长期影响，早期检测以及治疗对保护孕妇和婴儿至关重要，并且呼吁任何在记忆与认知方面出现任何变化的人，都应该咨询她们的医生。

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