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糖尿病足综合征,通常简称为糖尿病足,是一种影响下肢的严重疾病,是血糖水平过高(高血糖)的直接并发症。
这种疾病,类似于糖尿病肾病是慢性的,其治疗非常复杂。深层组织、骨骼和关节受损,足部感觉受到干扰。
糖尿病
糖尿病为什么会导致糖尿病足的出现?
第一种是神经病(感觉、运动和自主神经)。感觉神经病意味着患者失去感觉并因此暴露于伤害中。
患者不会觉得他们穿的鞋太紧或有异物,例如小石子、丢失的打火机、硬币或其他物体被意外放入鞋中。这些因素会导致擦伤、小伤口,然后会发展成难以治疗的溃疡。
运动神经病变导致足部内部肌肉无力,这可能导致手指变形、畸形,覆盖手指的皮肤更容易受到机械损伤。自主神经病变有助于减少足部出汗、皮肤干燥和开裂。
在穿鞋之前,应该检查鞋子的内容,切勿穿上已经造成轻微伤害的鞋子。有时穿上特殊的矫形器或安全鞋很重要。应始终强调适当护理、给足部皮肤上油和保湿以及小心、温和和审慎的治疗性修脚的作用。
另一个重要因素是微血管病和外周血管病。外周血管疾病无疑是溃疡管理中最重要的因素。
微血管病使得难以将“营养物”输送到疾病部位并导致愈合困难。
第三个重要因素是血糖水平本身的波动。高葡萄糖水平会促进感染(细菌、真菌),这可能会使溃疡过程复杂化。
糖尿病
糖尿病足可以分为三种类型:
糖尿病足有很多不同的面貌,值得充分认识。影响多达 70% 患者的最常见类型是。
在这种情况下,会感到脚部麻木酸痛,有烧灼感、刺痛感,甚至脚部有烧灼感。然而,这还不是全部。
如果发生神经性糖尿病足,则对外界刺激的感知减弱。在这种情况下,肌肉和骨骼会变弱,最终导致四肢坏死和变形。
一种稍微少见的品种是缺血性糖尿病足综合征。在这种情况下,我们正在处理下肢组织缺氧,这会导致骨骼结构发生变化。
这种缺血性糖尿病足只影响肌肉组织,这意味着足部会发青,更容易感染。然而,这还不是全部,因为还可能有血块、肿胀、溃疡、裂缝或坏死。此外,指甲的变形也可能发生。
还有第三种类型的糖尿病足,它是前面描述的两种类型的组合。这是最重要的情况,不仅对患者本身来说是相当大的负担,而且他的治疗也会很成问题。
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