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痛风是一种由尿酸在关节中积聚和结晶引起的。
痛风
用什么药治疗痛风?
根据发作的严重程度,治疗可能涉及非处方抗炎药以减轻疼痛,以及行为改变(例如饮食和酒精限制)以减少发作频率。
通常用于治疗痛风的处方抗炎药要么持续开处方,要么在需要缓解急性症状时使用。
秋水仙碱是一种口服抗炎药,用于预防和治疗急性痛风发作。秋水仙碱可以单独使用,但更常与降低尿酸的药物(如别嘌呤醇)一起使用。秋水仙碱的副作用包括腹泻、恶心和腹部绞痛。
口服或注射到关节中的皮质类固醇可短期缓解急性症状。这些药物通过抑制炎症和调节整个免疫系统起作用,通常不用作持续治疗的一种形式。
过度使用任何形式的都会导致体重增加、容易瘀伤、骨质疏松、眼部问题、高血压和感染风险增加。
口服治疗(通常使用药物泼尼松)可能需要几天到几周的时间。当仅涉及一个关节或需要避免口服皮质类固醇的全身(全身)影响时,最常使用皮质类固醇注射。
痛风
如何诊断痛风?
痛风诊断的金标准是提取滑膜关节液,并在显微镜下寻找尿酸结晶(称为单钠尿酸盐结晶)的证据。滑液是一种粘稠的浅色物质,排列在关节内并润滑关节之间的空间。
这被称为滑液分析,首先注射局部麻醉剂以麻醉关节上的软组织。几分钟后,医生会将针头插入关节空间以提取液体样本,然后将其送到实验室进行分析。医生也可能会在显微镜下亲自检查液体。
可以进行以检查酸水平是否高于每分升 6.8 毫克(尽管水平低的人也可能患有痛风)。
还可以进行尿素和肌酐血液检查,以确定肾功能下降是否会导致痛风,或者高尿酸血症(尿酸过多)是否可能会损害肾脏。
尿液分析可用于在你的尿液检查尿酸水平和评估你的肾结石的风险。
痛风
为协助诊断,医生可能会要求进行影像学检查以评估肿胀关节的特征或检查痛风石、晶体沉积物、骨侵蚀或软骨损失。
成像检查选项包括 x 射线、计算机断层扫描 (ct)、磁共振成像 (mri)和超声波。
每个检查都有其优点和局限性:
x 射线可能会显示骨质侵蚀和软骨损失,但可能无法及早发现问题。
ct 和 mri 扫描可以检测到骨骼和软骨的损伤,以及较大的痛风石,但根据发表在欧洲放射学上的一项研究,10可能仍然无法检测到早期疾病。
超声波是有益的,因为它便于携带、容易获得并且不使用电离辐射。超声波还可以检测出痛风的最早迹象,包括晶体沉积、液体积聚以及因软骨损失而导致的关节间隙变窄。
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